剖腹生產 (Cesarean Section/Cesarean Delivery) 為已開發國家中最常見的手術，在美國也從1970年佔所有生產的4.5%，成長到了2015年的31.9%。考量到手術與麻醉的成功攸關母親與胎兒的生命安全，ERAS Society 組成了專家小組整理過去的文獻資料，對19項處置給予evidence level及recommendation grade的分級，制定了ERAS官方建議照顧指引，分成三篇（術前、術中、術後）於2018年12月至2019年9月發表於American Journal of Obstetrics and Gynecology。
其中 high evidence level 及 strong recommendation 的包含：
- Preoperative maternal comorbidity optimization
- - Maternal obesity (BMI >40 kg/m2 ) 顯著增加產婦與胎兒併發症風險，懷孕期間需體重管理與管理，手術複雜度的增加也需跨領域的計畫與準備。
- - Maternal hypertension 顯著增加產婦與胎兒併發症風險，需有效的控制與管理。
- - Maternal gestational diabetes mellitus 顯著增加產婦與胎兒併發症風險，需於懷孕前與懷孕中進行有效的控制與管理。
- - Maternal cigarette smoking 有嚴重的併發症與生殖影響，需於懷孕前或懷孕初期戒菸。
- Preoperative bowel preparation
- - Oral or mechanical bowel preparation 不應使用於剖腹產手術。
- Preoperative fasting
- - 直到術前2小時，可飲用 clear fluids (pulp-free juice, coffee, or tea without milk)
- - 直到術前6小時，可食用 light meal (不含油脂)
- Preoperative antimicrobial prophylaxis
- －下刀前60分鐘給予第一代 Cephalosporin 抗生素，若已破水則建議加上 Azithromycin
- Prevention of intraoperative hypothermia
- - 使用 forced air-warming、IV fluid warming、提升開刀房溫度，都能有效減少失溫
- Perioperative nutritional care
- - 建議產婦於術後兩小時內恢復正常飲食 (regular diet)
論文連結：
Guidelines for Antenatal and Preoperative care in Cesarean Delivery: Enhanced Recovery After Surgery Society Recommendations (Part 1)
R. Douglas Wilson et. al.
Published 18 September, 2018
Aaron B. Caughey et. al.
Published 14 August, 2018
George A. Macones et. al.
Published 14 April, 2019